|
|
PROTETYKA
Każdy z nas chciałby mieć uśmiech piękny, pełny przez całe życie. Utrata zęba jest zawsze ogromnym przeżyciem, stresem. Zadajemy sobie pytanie, co dalej? Nowoczesna protetyka rozwiązuje dziś niemal każdy problem.
Uzupełnienie protetyczne ruchome, tj. zdejmowane
A. Protezy osiadające akrylowe
1. Protezy całkowite (przy całkowitym bezzębiu)
2. Protezy częściowe (przy braku kilku, kilkunastu zębów)
Zawsze tego typu protezy składają się z płyty (tworzywo akrylowe), osadzonych w niej zębów (zęby akrylowe lub nowoczesne, wyglądające bardzo naturalnie i trwałe zęby porcelanowe) oraz elementów dodatkowych w postaci klamer (metalowe ze sprężystego drutu stalowego), pełniących zasadniczą rolę w utrzymaniu protezy na podłożu. Siły żucia w tego typu protezach przenoszone są przez błonę śluzową i okostną na kość i nie są w pełni fizjologiczne. Dlatego protezy osiadające wykonujemy wtedy, gdy istnieją rozległe (lub całkowite) braki w uzębieniu naturalnym oraz kiedy liczba i rozmieszczenie zębów pozostających w jamie ustnej zdecydowanie uniemożliwia wykonanie protez stałych tj. mostów lub protez ruchomych podpartych ozębnowo, fizjologicznie (na własnych zębach) tj. protez szkieletowych.
B. Protezy szkieletowe
Tego typu protezy to nowoczesne uzupełnienia protetyczne o metalowym szkielecie, zredukowanej płytce akrylowej, w której osadzone są zęby akrylowe lub porcelanowe, w których metalowe klamry i ciernie zakotwiczają protezę na podłożu.
Siły żucia w tego typu protezach przenoszone są przez ząb, ozębną na kość, czyli w sposób fizjologiczny, taki jaki ma miejsce w uzębieniu naturalnym. Zawsze, gdy mamy wybierać pomiędzy protezą szkieletową a akrylową, skłaniamy się ku protezie szkieletowej (przy istniejących wskazaniach). "Ujemną" stroną metalowych klamer jest czasami ich zbytnia widoczność w uśmiechu. Stąd najnowocześniejsza protetyka proponuje tzw. protezy zatrzaskowe, w których klamry zostały zastąpione zamkami działającymi na zasadzie suwaka znanego z naszej garderoby. Metoda ta zawsze wiąże się z założeniem korony porcelanowej z jedną częścią zamka na ząb filarowy od strony luki (tj. braku zębów). Zaczep (zatrzask) można także wykonać na korzeniu bardzo zniszczonego zęba, dlatego nie usuwa się pochopnie (wydawałoby się niepotrzebnych) korzeni zębów. Kosmetyka i funkcjonalność uzyskana przy tej metodzie jest bezsprzeczna.
Uzupełnienie protetyczne stałe
Zakres leczenia z zastosowaniem protez stałych waha się od odbudowy pojedynczego zęba do rehabilitacji całego uzębienia. Stałe uzupełnienia protetyczne mogą być wykonane na pojedynczych zębach, mówimy wtedy o koronach lub mogą funkcjonować jako protezy stałe i wtedy mówimy o mostach. Korona jest zacementowanym uzupełnieniem protetycznym osłaniającym ząb uszkodzony w jego części koronowej. Odtwarza ona funkcje i kształt anatomiczny zęba. Most jest uzupełnieniem trwale osadzonym w jamie ustnej, odbudowującym brak jednego lub kilku zębów, w którym zęby naturalnie stanowią filary mostu, zaś zęby sztuczne "zawieszone" pomiędzy nimi to przęsło mostu. Przy bardzo zniszczonym zębie (złamanym) musimy zastosować wzmocnienie tj. wkład koronowo-korzeniowy. Możemy go wykonać na ząb jedno lub wielokorzeniowy, prawidłowo przeleczony. Wkład składa się z części znajdującej się w kanale korzeniowym i z części koronowej, odtwarzającej część brakującego zęba. Wkłady, korony, mosty mogą być odlane ze
stopów metali nieszlachetnych, ale często wykonuje się je ze stopu srebrowo-palladowego, lub stopu złota z platyną. Korony protetyczne z założenia są uzupełnieniem kosmetycznym, stąd materiałem do ich tworzenia jest porcelana, dająca doskonały efekt estetyczny, porównywalny z naturalnością własnych zębów. To właśnie porcelana jest napalana na stopach różnych metali. Powszechną akceptację koron z napaloną porcelaną należy wiązać również, a może przede wszystkim z jej dużą wytrzymałością, odpornością na przebarwienia i świetnym efektem kosmetycznym. Najnowszym osiągnięciem protetyki stomatologicznej w zakresie naturalnej kosmetyki jest ceramika do wykonywania uzupełnień bezmetalowych. Ceramika bez metalu swoimi właściwościami optycznymi naśladuje naturalne szkliwo. Światło przechodzi przez ząb, rozprasza się, odbija od jamy ustnej. Bariera w postaci czapeczki metalowej (przy koronie z napaloną porcelaną) blokuje światło i czasami, choć w niewielkim stopniu, zaburza naturalny efekt.
Mimo bezspornych plusów nie zawsze można wykonać koronę pełnoceramiczną (bezmetalową) - czynimy to głównie w odcinku przednim, jeżeli ząb spełnia określone warunki.
|
|
|
|
